Boala arteriala periferica poate cauza discomfort sau durere atunci cand mergeti pe jos. Cel mai adesea durerea apare la nivelul gambei, dar poate aparea si la nivelul soldurilor, feselor, coapselor, genunchilor sau gleznelor. Aceasta durere se numeste claudicatie intermitenta. Claudicatia dispare de cele mai multe ori in repaus. S-ar putea sa nu simtiti intotdeauna durere, in schimb ati putea simti senzatie de constrictie, de gheara, greutate, crampe sau slabiciune in picioare. Claudicatia apare mai repede atunci cand urcati un deal, scari sau mergeti mai repede. In timp, daca boala arteriala periferica se inrautateste, s-ar putea sa incepeti sa simtiti claudicatia la o distanta tot mai mica de mers.
Medicul Dvs. va va prescrie o schema de tratament pentru boala arteriala periferica, care poate include schimbarea stilului de viata cum ar fi renuntarea la fumat si scaderea in greutate. De asemenea medicul sau fizioterapeutul dvs. s-ar putea sa va recomande un program de mers sau un plan de reabilitare a mersului pentru a dezvolta circulatia sanguina si a scadea astfel durerea de la nivelul picioarelor. Urmat cu constiinciozitate programul de mers si planul de reabilitare, pot imbunatati semnificativ distanta de mers pe care o puteti parcurge fara durere.
Programul dumneavoastra de mers va functiona cel mai bine daca:
- Mergeti zilnic pe jos. Imbunatatiti distanta la care apare durerea, crescand progresiv atat ritmul cat si distanta de mers. Renuntati complet la fumat
- Va mentineti greutatea corporala in limitele normale.
Desi medicul sau fizioterapeutul dvs. va va ajusta programul de mers in functie de nevoile dumneavoastra speciale, o sedinta tipica contine urmatoarele elemente:
- La inceput, ar trebui sa mergeti pana cand simtiti o durere usoara in picioareee
- Continuati sa mergeti pana cand durerea usoara devine moderata (pe o scala de la unu la cinci, durerea este cel mult trei )
- Apoi opriti-va si odihniti-va pana cand durerea dispare, de obicei dupa cateva minute
- Dupa ce durerea dispare, incepeti sa mergeti din nou
- Repetati acest ciclu de exercitii cu pauze iar apoi odihniti-va 30 de minute
- Cum programul dumneavoastra continua, cresteti progresiv timpul zilnic de mers pana la un total de 50 de minute pana la o ora, in sesiuni de minim 10 minute fara pauza daca nu intervine durerea.
- Este recomandat ca ritmul de mers sa fie unul moderat.
- In timp veti fi capabil sa mergeti perioade de mai lungi de timp si distante mult mai mari, fara a simti durere, datorita imbunatatirii circulatiei sanguine.
Recomandari fizioterapeutice dupa interventia chirurgicala de by-pass aorto-bifemural:
- Continuarea exercitiilor de pompa venoasa minim 14 zile post-operator
- 1 ora de mers pe zi in ritm usor spre moderat
- Evitarea sedentarismului
- Evitarea purtarii greutatilor excesive si evitarea suprasolicitarii muschilor abdominali (nu ridicati greutati si nu va ridicati brusc din pat. Cand va ridicati din pat, ajutati-va de cot).
- Evitarea suprasolicitarii fizice si a pozitiilor vicioase (picior peste picior sau statul in pup).
- Daca nu puteti indeplini aceste obiective, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare vasculara.
Recomandari fizioterapeutice dupa interventia chirurgicala de by-pass periferic:
- Continuarea exercitiilor de pompa venoasa minim 14 zile post-operator
- 1 ora de mers pe zi in ritm usor spre moderat
- Evitarea sedentarismului
- Evitarea suprasolicitarii fizice si a pozitiilor vicioase (picior peste picior sau statul in pup).
- Daca nu puteti indeplini aceste obiective, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare vasculara.
Recomandari fizioterapeutice in tratamentul conservativ/conservator cu vasaprostan:
- Mers pe jos zilnic, in ritm moderat pana la durere usoara, cand se face pauza. Exercitiul de mers pe jos trebuie sa cumuleze minim 30 de minute zilnic.
- Ritmul de mers recomandat este de 3,2 km/h, asta insemnand ca trebuie sa faceti minim 1,6 km / zi.
- Scopul exercitiului este sa ajungeti sa mergeti 30 de minute fara pauza. Acest interval se realizeaza cel mai frecvent, dupa o perioada de 3 luni de mers pe jos zilnic.
- Daca nu puteti indeplini acest obiectiv, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare vasculara.
Recomandari fizioterapeutice pentru pacientii amputati la nivelul gambei:
- Infasurati-va bontul in forma de 8 si fara cute, cu ajutorul feselor elastice. NU VA INFASURATI BONTUL CIRCULAR, deoarece riscati oprirea circulatiei sangelui. Bontul trebuie sa capete o forma conica.
- Tineti genunchiul piciorului amputat cat mai intins atunci cand sedeti pe scaun, pentru a evita contracturile.
- Faceti in continuare exercitiile invatate in spital.
- Este necesar un cadru metalic pentru deplasare, pana la sosirea protezei.
- Inchideti ochii si imaginati-va ca miscati in continuare glezna piciorului amputat.
- Incercati treptat sa va recapatati echilibrul pe piciorul sanatos.
- Cresteti cat puteti de mult forta bratelor si a piciorului ramas.
- Cand vine proteza de antrenament incercati sa va recapatati treptat echilibrul si sa renuntati la cadrul metalic in favoarea carjelor (se recomanda utilizarea carjelor de cot, in detrimentul celor cu sustinere sub brat).
- Daca nu puteti indeplini acest obiectiv, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare.
Recomandari fizioterapeutice pentru pacientii amputati la nivelul coapsei:
- Infasurati-va bontul in forma de 8 si fara cute, cu ajutorul feselor elastice. NU VA INFASURATI BONTUL CIRCULAR, deoarece riscati oprirea circulatiei sangelui. Bontul trebuie sa capete o forma conica.
- Stati pe burta cel putin de 3 ori pe zi cate jumatate de ora de fiecare data, pentru evitarea contracturilor. Se poate plasa o greutate de maxim 0.5 kg imediat sub zona lombara pentru relaxarea muschilor fesieri. Statul pe burta este o pozitie relaxanta si fara dureri pentru pacientul amputat de coapsa.
- Faceti in continuare exercitiile invatate in spital.
- Este necesar un cadru metalic pentru deplasare, pana la sosirea protezei.
- Inchideti ochii si imaginati-va ca miscati in continuare genunchiul piciorului amputat.
- Incercati treptat sa va recapatati echilibrul pe piciorul sanatos.
- Cresteti cat puteti de mult forta bratelor si a piciorului ramas.
- Cand vine proteza de antrenament incercati sa va recapatati treptat echilibrul si sa renuntati la cadrul metalic in favoarea carjelor (se recomanda utilizarea carjelor de cot, in detrimentul celor cu sustinere sub brat).
- Daca nu puteti indeplini acest obiectiv, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare.
Recomandari fizioterapeutice dupa interventia chirurgicala de by-pass la nivelul bratului:
- Continuarea exercitiilor de pompa venoasa minim 14 zile post-operator
- Exercitiile se fac cu bratul tinut in asa fel incat mana sa fie deasupra nivelului inimii
- Dupa exernare faceti exercitii de mobilitate a cotului, fara incarcare de 3 ori pe zi
- Dupa scoaterea firelor puteti face exercitii cu greutati usoare sau cu elasticul
- Nu carati greutati cu bratul operat, decat atunci cand va permite medicul
- Evitati dormitul pe partea bratului operat si orice alta forma de compresie a bratului
- Monitorizati-va bratul pentru a determina nivelul edemului (umflaturii)
- Daca nu puteti indeplini aceste obiective, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare vasculara.
Recomandari fizioterapeutice dupa externare in cazul TVP (trombozei venoase profunde)
- Continuati exercitiile de pompa venoasa invatate in spital care se fac de 3 ori pe zi
- Evitati statul prelungit in picioare; daca este necesar faceti cateva ridicari pe varfuri sau mergeti pe loc
- Reveniti treptat la activitatile dumneavoastra uzuale
- Dupa activitate fizica este necesara odihna intins in pat cu piciorul afectat deasupra nivelului inimii (cu o perna sub pulpa piciorului)
- Mergeti pe jos zilnic minim 30 de minute in ritm moderat (viteza intre 3.5 – 4.5 km/h)
- Daca nu puteti indeplini aceste obiective, este necesara o evaluare functionala fiziokinetoterapeutica si includerea intr-un program de reabilitare vasculara.